اپیکواکتومی یا اپیکو نوعی جراحی می باشد که نوک ریشه دندان خارج می شود. این جراحی در مواقعی که دندان از بین رفته و درمان ریشه دندان و عصب کشی موثر نمی باشد، استفاده می شود . این جراحی توسط اندودنتیست ( دوره درمان پالپ و ریشه دندان را دیده است ) و پریودنتیست و جراح فک و صورتانجام می شود .
دندان به دلایلی دچار اختلالاتی می شوند که تنها با این روش درمان می شود :
• ضایعه کوچک در اطراف ریشه دندان ایجاد می شود که در تصاویر رادیوگرافیک قابل مشاهده می باشد .این ضایعه ممکن است به دلیل درمان ناقص ریشه دندان به وجود آمده یا قبلا وجود داشته و با درمان از بین نرفته است .
• عفونت مجدد دندان عصب کشی شده که به دلیل پوسیدگی مجدد دندان ، سخت شدن مجرای ریشه دندان ( که در اثر ضربه یا تروما ایجاد می شود که در نهایت مجاری ریشه مسدود می شود) .
• در صورتی که عصب کشی گزینه درمانی مناسبی نباشد و ممکن است دندان را به خطر بیاندازد. در صورتی که عصب کشی شود ممکن است نیاز به برداشتن ترمیم باشد که این کار باعث می شود ساختار دندان تضعیف شود . در این مواقع بهترین درمان جراحی اپیکواکتومی می باشد .
در مواردی به شرح ذیل انجام جراحی اپیکو توصیه نمی شود :
• در صورتی که امکان درمان ریشه دندان مجدد وجود داشته باشد .
• به دلیل ساختار خاص دندان بیمار : در ساختار دندان عروقی و اعصابی وجود دارد که امکان باز شدن سینوس ماکزیلا بسیار محتمل می باشد .
• اندازه طول تاج نسبت به ریشه کم باشد .
ابتدا محل ریشه دندانی که دچار التهاب و عفونت شده مشخص می شود . سپس برشی کوچک در این ناحیه زده می شود. بافتهای ملتب و قسمتی از ریشه قطع و برداشته می شود . سپس محل برش بخیه زده می شود.
• از دهانشویه که حاوی کلرهگزیدین می باشد برای شستشوی دهان بعد از جراحی استفاده شود.
• برای تسکین درد و جلوگیری از عفونت از داروهای مسکن ، ضد التهاب و آنتی بیوتیک استفاده شود.
• بعد از یک هفته به دندانپزشک برای کشیدن بخیه ها مراجعه شود.